問診表


問診票がダウンロード印刷できるようになりました。

来院時、問診票への記入をお願いしています。
あらかじめ 来院前に下記の問診票に記入し、持参していただけますと受付の手続きがスムーズにいきます。
A4サイズの紙を用意し、下の印刷アイコンをクリックしてください。アイコンが表示されていない場合は、問診票の上で右クリックし、印刷を選択してください。
保険証も忘れずにご持参下さい。


ご覧になるには、Adob Acrobat Reader が必要です。
Adobe Acrobat Readerは、無償でダウンロードできます。

 



診療のご案内 /専門外来のご案内 /パブリシティー紹介 /よくある質問 /ぜんそくジャーナル/スタッフ紹介
Copyright(C)2008 Kyutoku-Clinic. All Rights Reserved.